「コレステロールと動脈硬化の微妙な関係」　



〜動脈硬化をふせいでお達者になろう〜　



食事とコレステロールはどの程度関係しているのでしょうか？

実は、あんまり関係していませんでした。



第1回から連続してお届けしています。



第２３回：食事とコレステロールの関係　その２



Q：　食事を注意しても血液中のコレステロールの量・値は、ほとんどさがりません。どうしてなのでしょうか？


A:　２つ理由があります。おさらいしましょう。

コレステロールプールを制御するしくみ。

「動的平衡」から観てみましょう。ポイントは、「細胞内の新しいコレステロール量を維持する」「つくったり、こわしたり」「循環」そして、「動的平衡（ゆらぎ・動き）」です。以下に記載しますね。


おぼえがき
１． 肝臓で、古いコレステロールをこわして、新しいコレステロールをつくります。「こわしたり、つくったり」をくりかえすことで、生体の恒常性・機能を維持します。
２． 新しいコレステロールは、それ自身は血液にとけないため（脂なので・・）、輸送体にのせられて（LDLコレステロールと呼びますね）、末梢臓器・細胞に輸送されます。
３． 末梢臓器・細胞には、新しいコレステロールを受け取る入り口（コレステロール受容体：LDL受容体と呼びますね）があります。配送されてきた新しいコレステロールは、LDL受容体を通して、血液から細胞内に取り込まれます。
４． 細胞内の古いコレステロールは、輸送体（HDLコレステロールと呼びますね）にのせられて、末梢臓器・細胞から、肝臓まで輸送されます。
５． 肝臓では、LDL受容体を通して、新しいコレステロール（LDLコレステロール）を細胞内にとりこんで、品質チェックします。合格したものは、再び、輸送体（LDLコレステロール）にのせられて、輸送されます。また、HDL受容体を通して、古いコレステロールを細胞内にとりこんで、こわします。
６． 肝臓は、１〜５を繰り返しながら、コレステロールの一部から胆汁（脂肪の消化を助ける消化液）をつくり、消化管の中に排出します。
７． 排出された胆汁の90％は腸管から吸収され肝臓にもどってきます。もどってきた胆汁はコレステロールプールの中にはいり循環します。残りの10％の胆汁は腸管から吸収されず、便となって体外に排出されます
８． 体外に排出された分のコレステロールは、食事から新しくとりいれます。食事中のコレステロールは、必要な分だけ腸管から吸収され肝臓に運ばれて、新しいコレステロールとしてプールの中にはいり循環します。

１〜８の動的平衡で体内のコレステロールプールは常に循環して、コレステロールはできたりこわれたりしながら、「細胞内のコレステロール量を一定にたもつ」ようにしています。


肝臓で合成するコレステロールのうち、食事由来のコレステロールは5〜20％程度で、残りは体内の再利用なので、食事を注意しても、再利用でまかなえます。そのため、肝臓で合成するコレステロール量は変化せず、血液中の数値も変化しません。また、そもそも、細胞内のコレステロール量を一定に保つように制御されているので、細胞内のコレステロール量が不足していると、肝臓でのコレステロール合成は盛んな状態が続くので、食事を注意しても変化しません。


体内の動的平衡は上記に記載するように、精密に制御されています。


つづく

「コレステロールと動脈硬化の微妙な関係」　



〜動脈硬化をふせいでお達者になろう〜　



食事とコレステロールはどの程度関係しているのでしょうか？



第1回から連続してお届けしています。



第２２回：食事とコレステロールの関係　その１



Q：　食事を注意すると血液中のコレステロールの量・値はさがりますか？たとえば、脂肪分を控えるとコレステロールの量・値はさがりますか？


A:　ほとんどさがりません。


食事を注意しても血液中のコレステロールの量・値は、ほとんどさがりません。とくに、更年期・閉経後の女性の方は、食事をいくら注意しても数値はさがりません。

どうしてなのでしょうか？

つづく

「コレステロールと動脈硬化の微妙な関係」　



〜動脈硬化をふせいでお達者になろう〜　


更年期以降の女性は、末梢臓器・細胞内のコレステロールプールの量が減少（たりない）しています。その原因は、新しいコレステロールが、細胞内に入りにくくなっているためでした。


第1回から連続してお届けしています。



第２１回：なにがおこっているの？　その３



Q：　末梢臓器・細胞内はコレステロールが足りないのですか？


A:　そうです。


更年期以降の女性に、更年期症状を緩和・改善するために、女性ホルモン補充療法が行われます。女性ホルモンを投与すると、なにがおこるでしょうか？コレステロールの数値は・・・？

補充前は血液中のコレステロール（総コレステロールやLDLコレステロール）の量・値が上昇していた女性が、女性ホルモンの補充を始めると低下し始めます。しばらくすると、若いころ（卵巣機能が盛んな時期）の数値にもどります。




つづく

「コレステロールと動脈硬化の微妙な関係」　



〜動脈硬化をふせいでお達者になろう〜　


更年期以降の女性は、コレステロールをどうしたらいいのでしょうか？制限したらいいのでしょうか？数値をさげたらいいのでしょうか？

今日の話は、女性の方にとっては大切ですよ。


第1回から連続してお届けしています。



第２０回：なにがおこっているの？　その２



Q：　更年期以降の女性では、血液中のコレステロールの量・値が上昇してきます。とくにLDLコレステロールの量・値が上昇してきます。なにがおこっているのですか？


A:　末梢臓器・細胞内のコレステロール量が減少しています。



更年期以降になると、卵巣から分泌される女性ホルモンの量・数値が減少してきます。女性ホルモンの量・数値が減少すると、コレステロールプールに影響があるのでしょうか？

実はあります。女性ホルモンは、細胞表面のコレステロール受容体（LDL受容体）の数を増やして維持する作用があります。LDL受容体は、LDLコレステロール（輸送体の名前ですね）から、新しいコレステロールを受け取り、細胞内にとりいれる入り口となります。LDL受容体も、創ったり、こわしたりしながら（生体自身が）、動的平衡を保ち、細胞表面に存在します。女性ホルモンは、LDL受容体の動的平衡を活性化して、創ったり、こわしたりの回転が早まります。また、細胞表面に存在するLDL受容体の数が増加します。そのため、女性ホルモンの量・値が減少すると、細胞表面のLDL受容体の数は減少します。


すると・・・？

LDL受容体の数が減少するので、末梢の臓器・細胞内にとりこまれる「新しいコレステロール」の量が減少します。細胞内の古いコレステロールは、細胞内から回収されていきますので、細胞内にプールされているコレステロールはどんどん減少します。

細胞内のコレステロールプールを一定にたもつように制御されているので、細胞内のコレステロールプールの減少を感知すると、肝細胞内では、新しいコレステロールを創る（同化）量を増やします。

肝細胞内で増産される「新しいコレステロール」は、輸送体にのって（LDLコレステロールと呼びますね）、末梢臓器・細胞に運ばれます。けれども・・・・。

けれども、LDL受容体の数が減っているので、細胞内に思うように取り込まれません。また、血液中を循環するLDLコレステロールを肝細胞内にとりこんで、品質をチェックするためにも、LDL受容体が必要です。けれでも、肝細胞表面のLDL受容体の数も減少しています。

結果として、女性ホルモンの減少と比例して、末梢臓器・細胞内の「新しいコレステロール」の量は減少します。そして、肝細胞は「新しいコレステロール」を創る量を増やして、血液中のLDLコレステロールも増加します。

つまり、更年期以降の女性が、年齢とともにコレステロール（LDLコレステロール）の量・値が上昇していくのは、末梢臓器・細胞内のコレステロールプールの量が減少（足りない）している状態を意味しています。血液中は多くても、コレステロールを必要としている細胞内では不足しているのです。


細胞内の新しいコレステロールが不足すると、どうなるのか？


それは、復習してみてくださいね。（第1回から読みかえしてください）


つづく

「コレステロールと動脈硬化の微妙な関係」　



〜動脈硬化をふせいでお達者になろう〜　


更年期以降の女性では、血液中のコレステロール量・値が上昇してきます。とくにLDLコレステロールの量・値が上昇してきます。どうしてなのでしょうか？LDLコレステロールは悪玉コレステロールとよばれています。悪玉コレステロールが高いと動脈硬化になるので、数値をさげないといけないといわれます。数値をさげる治療をうけた方がいいのでしょうか？


第1回から連続してお届けしています。



第１９回：なにがおこっているの？　



Q：　更年期以降の女性では、血液中のコレステロールの量・値が上昇してきます。とくにLDLコレステロールの量・値が上昇してきます。なにがおこっているのですか？


A:　末梢臓器・細胞内のコレステロール量が減少しています。



しくみ・法則を順番にみていきましょう。


しくみ１：

細胞内のコレステロール量を「一定にたもつ」ように制御されています。


しくみ２：

肝細胞内で創られた「新しいコレステロール」は、輸送体にのって（LDLコレステロールと呼びますね）、末梢臓器・細胞まで運ばれます。

しくみ３：

「コレステロール受容体（LDL受容体）」という入り口を通って、新しいコレステロールは、細胞内にはいります。


それでは、更年期女性では、なにがおこっているのでしょうか？


つづく