プロフィール

Author:新板橋クリニック
平成18年4月1日東京都板橋区、都営地下鉄三田線新板橋駅より徒歩1分に、清水公一を院長として、新板橋クリニックを開設いたしました。
消化器・胃腸科、外科を中心に、一般内科、肛門科を診療いたします。生活習慣病(糖尿病、高血圧、高脂血症など)の診療を行い、身近なかかりつけ医(ホームドクター)として、また予防医学にも力を入れ、温かくわかり易い診療で近隣の皆さん方のお役に立てるように努力して参りたいと思っております。
がん治療(早期発見・診断、手術、化学療法、緩和医療)に長く従事していたことから、がん集学的治療を行う腫瘍センター(オンコロジーセンター)を併設いたしました。
また人間ドック、消化器がん専門ドックなどにも力をいれております。
検査設備としては、上部内視鏡検査(咽頭・喉頭・食道・胃・十二指腸)及び下部内視鏡検査(大腸)(いわゆる胃カメラ・大腸カメラ)、レントゲン透視、超音波検査(エコー検査)、心電図等充実させております。
院長や医師の豊富な経験をもとに、近年ご要望の多いセカンドオピニオン等のがん医療相談も予約制で行っておりますのでご相談ください。

医療理念

医者と患者という人間同士が、健康・病気を相談しながら共同で診ていくことを目指します。人を思いやり、安心と満足をもたらし、心身共に幸せにできる医療を目指して行きたいと思っています。

新板橋クリニック

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勉強会を紙上再現するシリーズ 「認識疾患と糖尿病」 第16回
勉強会を紙上再現するシリーズ


「認識疾患と糖尿病」 第16回



ぼくは、営業職の方たちに問いかけます。


Q:「教育入院」って何でしょう?



営業職の方たちは、答えます。


「正しい生活習慣、適切な食事内容や食事習慣を身につけてもらい、実践してもらうためにの教育をおこなう入院ですよね」

「入院して、何が正しい生活習慣なのか、何が正しい食生活なのかを教育する目的がありますよね」

「入院することで、不摂生な普段の生活から隔離して、正しい生活習慣にもどして、血糖値をよくする目的もありますよね」


ぼくは、答えます。

そうですね。そういう目的で、教育入院がおこなわれますよね。

ここで、一緒に考えてみてください。「糖尿病は身体(Body)の病気であり、行動制御ができない病気」という大前提を思い出してください。「行動の制御」という観点で、教育入院を観てください。


A: 行動の制御ができない人に、他人が行動を制御させようとして、うまくいかないとき、しばしば、「力」をつかって他人の行動を制御させます。「力」とは何でしょうか?


はじめは、「命令・指導」します。教育する側は「上」、命令される側は「下」です。上下関係がうまれます。「命令・指導」がうまくいかないと、別の力を使います。

「脅す」ことです。脅して恐怖心をつかって行動を制御します。そして、脅しがうまくいかなかったらどうしましょうか?

「暴力」をつかいますか?暴力をつかって行動を制御することはできます。でも、暴力をつかったら犯罪ですよね。そこで、特定の環境・施設内に「隔離(閉じ込めて)して」、行動を制御すること・行動を変えさせようとします。発想は刑務所と一緒ですね。「洗脳」と呼ぶこともありますね。医療では、「教育入院」と呼びます。


教育入院は、特定の環境・施設に閉じ込めて、行動を変えさせるという視点では、「力」を使って他人の行動をかえようとする医療行為です。けれども、教育入院は、通常短期間であるため、洗脳するまではいたりません。そのため、退院して、通常の環境にもどると、今までの行動にもどってしまいます。自発的に行動を制御する、あるいは、自発的に行動がかわらないと、継続しません。


注:教育入院で、自発的(自律・自立的)に、行動を自ら変容させることで、行動を制御して、糖尿病を改善・消失させる方たちは、もちろんいらっしゃいます(ただし、全体の10%未満)。



このようなお話をさせてもらうと、営業職の方たちは、「う〜ん」とうなっています。


そこで、ぼくは、営業職の方たちに、尋ねました。


それでは、行動を制御させるのに、「力」をつかってもうまくいかないのであれば、また「外をとりいれましょう」。


Q: 糖尿病は、「身体(Body)の病気であり、行動の制御ができない病気です」という大前提(公理)に外をとりいれると、どうなるでしょうか?



つづく