プロフィール

Author:新板橋クリニック
平成18年4月1日東京都板橋区、都営地下鉄三田線新板橋駅より徒歩1分に、清水公一を院長として、新板橋クリニックを開設いたしました。
消化器・胃腸科、外科を中心に、一般内科、肛門科を診療いたします。生活習慣病(糖尿病、高血圧、高脂血症など)の診療を行い、身近なかかりつけ医(ホームドクター)として、また予防医学にも力を入れ、温かくわかり易い診療で近隣の皆さん方のお役に立てるように努力して参りたいと思っております。
がん治療(早期発見・診断、手術、化学療法、緩和医療)に長く従事していたことから、がん集学的治療を行う腫瘍センター(オンコロジーセンター)を併設いたしました。
また人間ドック、消化器がん専門ドックなどにも力をいれております。
検査設備としては、上部内視鏡検査(咽頭・喉頭・食道・胃・十二指腸)及び下部内視鏡検査(大腸)(いわゆる胃カメラ・大腸カメラ)、レントゲン透視、超音波検査(エコー検査)、心電図等充実させております。
院長や医師の豊富な経験をもとに、近年ご要望の多いセカンドオピニオン等のがん医療相談も予約制で行っておりますのでご相談ください。

医療理念

医者と患者という人間同士が、健康・病気を相談しながら共同で診ていくことを目指します。人を思いやり、安心と満足をもたらし、心身共に幸せにできる医療を目指して行きたいと思っています。

新板橋クリニック

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機能性胃腸症
新板橋クリニック

●機能性胃腸症とは?

Version 2016年4月


下記のことで、「苦しい」「つらい」「なんとかならないか?」と悩んでおられませんか?

 むかむか気持ち悪い
 食欲がない
 胃がもたれる
 背中が痛くなる
 胃がはって苦しい
 胃がきりきり痛くなる
 おなかがはってぱんぱんになる

機能性胃腸症かもしれません。

● 機能性胃腸症

胃部症状(胃痛、胃もたれ、消化不良、背部痛、胃がはるなどの症状)がある方は多いと思います。上記の症状が続いていてなかなか治らない場合、胃の病気あるいは胃外の病気を心配され不安になると思います。胃の病気では、潰瘍やピロリ菌関連胃炎、胃がんが代表です。また胃外の病変では膵臓がん、胆石、膵炎などが代表です。内視鏡検査や超音波検査、採血検査を行い原因を調べます。しかし、実際に病気が発見される方は半数程度で、残りの半分の方では検査で異常が発見されません。そのため、病気が発見されない方では、神経性胃炎やストレス性胃炎などと診断されてきました。
最近になって、検査で胃に異常がなく、胃部症状を訴える方では、胃の消化機能の低下、胃から食物を排泄する機能の低下、食事をして胃が拡張したときの胃壁の過敏性の増加(胃の壁が伸ばされると苦痛を感じる)、胃粘膜の過敏性の増加などが指摘されるようになりました。そこで、検査で胃に異常がないにも関わらず胃部症状を訴える方を機能性胃腸症と呼ぶようになってきました。
機能性胃腸症の方では、胃部症状以外に排便異常(便秘や下痢)など腸の異常を訴える方もいらっしゃるため、胃と腸に連なる機能の異常と考えるようになりました。

□ なぜ症状がおこるのでしょう?

検査を行なって、胃の病気、胃外の病気が認められないにも関わらず症状が出現するため、現代科学(西洋医学)では、症状がおこる理由を明確に説明できません。ところが、さまざまな状況証拠や近年の脳科学、認識科学、心理学などの進歩で発症の明確なしくみがわかってきました。

それは、
 「何か」が症状を引き起こしている
 いろいろな部位に多彩な症状を感じる(認識する)
 頭脳労働者に多い
 特に、VDT作業者(パソコンを使って仕事をする人)
 頭であれこれ考えるくせの人
 緊張や感情(怒りや不安、緊張など)で症状が出現あるいは強くなる

ということです。

脳科学的に説明できることは、大脳皮質(新皮質)を酷使すると、脳細胞が疲れてしまうことです。そして、脳内物質(セロトニンやメラトニンなど)が枯渇してきます。大脳皮質の使いすぎは、更に交感神経の緊張を引きおこします。脳細胞の酷使・疲労、脳内物質の枯渇、交換神経の緊張で、脳細胞が誤った認識をすることで、機能性胃腸症が引き起こされてくる(症状があるように感じてしまう)ことがわかってきました。

年齢で観てみると、60〜70歳以降に発症した方は、長年の脳細胞の酷使、脳細胞の老化、脳内物質の減少・枯渇が関係しています。また、10代から50代までの若年者から中年までの方では、過剰な情報が5感覚を通して脳細胞に入ってくる、あるいは緊張や感情が過剰に蓄積することで、発症することがわかってきました。

一方、東洋医学では、機能性胃腸症状が1000年以上前から知られており、症状の起こる理由が「気」という用語で説明されています。

 何かとは「気」である
 「気」がうっ滞、逆流している
 「気」の流れを司る器官(肝)が不調である

「気」がうっ滞し、逆流すると、身体の感覚は、何かが逆流すると感じて、症状が出現します。「気」のうっ滞・逆流は、臍の上でおこることが観察されており、インドではチャクラ、中国では、経絡秘孔でしられています。

認識科学や心理学では、

緊張・不安・怒りなどの感情を引き起こす「脳のくせ」が、身体のくせ・反応を引き起こすことが観察されています。


そこで、現代科学と東洋科学を融合させて、機能性胃腸症の原因を解説すると、

 VDT(パソコン関係)の仕事を長時間するため大脳皮質(脳細胞)が疲労する
 緊張・不安・怒りなど「脳のくせ」で大脳皮質が疲労する
 あれこれ頭で考えて、考えていることがとまらない「脳のくせ」で大脳皮質が疲労する

そして、
 大脳皮質が疲労すると、脳内物質が枯渇してくる

そして、
 交感神経が過緊張する

そして、
 「気」が臍の上でうっ滞する
 怒りの感情、あるいは耐え忍ぶ感情が蓄積する
 「気」の流れを調和する「肝」が疲弊する
 「気」が上腹部に充満し、緊張状態が加味されて、腹部症状、胃痛症状、背部痛が出現する

という理屈になります。

□ 「コップのしくみ」で発症します

科学の進歩で、さまざまなことがわかってきたことから、21世紀の医療では、人間をコップにたとえます。人間という「コップ」には、いろいろなものがたまります。たまるものには、大きく2種類あります。1つめは、「見えるもの」、2つめは「見えないもの」です。コップにたまった「見えるもの」が、コップからあふれると病気になります。また、コップにたまった「見えないもの」が、コップからあふれてくると、心身の不調が顕現化してきます。そして、「見えないもの」とは、何か?というと、「情報」であり、「緊張」や「感情」になります。コップの中に、「情報」あるいは「緊張」と「感情」がたまっています。だんだん、増えてきて、あふれてくると、心身に症状がでてくるしくみです。これを、「コップのしくみ」と呼んでいます。どこに症状が顕現化してくるかは、個々の人によって違います。コップから「情報」あるいは、「緊張」や「感情」があふれてしまって、胃・上腹部症状が主体に顕現化した場合を、機能性胃腸症と読んでいます。

□ 症状はさまざまです

コップから「情報」あるいは「緊張」と「感情」があふれてしまって、心身の不調として顕現化してきているので、個々の方に応じて、さまざまな症状が出現します。また、60歳以上の方では、脳細胞の疲労と脳内物質の枯渇から、脳の誤った認識によって、さまざまなバーチャルな症状を感じます。

 おなかがはる
 胃がもたれる
 胃がはる
 胃が苦しい
 気持ちわるい
 あがってくる感じがする
 おなかが膨れて苦しい
 背中が痛い

□ 機能性胃腸症は胃酸分泌抑制薬では、よくなりません。

機能性胃腸症では、胃酸の分泌を減らす薬では症状が改善しない例がほとんどです。なぜなら、胃酸が原因ではないからです。不安を取り除く安定剤が一部有効なのは、脳の誤った認識や緊張・感情(不安・心配やいらいらなど)を抑制する作用があるからです。


□ 機能性胃腸症の治療

機能性胃腸症の発症のしくみである、「コップのしくみ」を理解することで、適切な治療方法、そして、治癒させる方法が明確となりました。それは、コップのしくみを制御して、あふれないようにすることです。コップの中の「情報」あるいは、「緊張」と「感情」を減らしてあげると、あふれなくなります。また、脳細胞の疲労、脳内物質の減少・枯渇を改善することが、問題解決になります。コップのしくみを制御するのに必要なのが、「リセットの習慣化」になります。

リセットの習慣化と平行して、60歳以上になってから発症した方では、脳細胞の疲労・老化、脳内物質の減少・枯渇が関与していることが多いため、脳細胞の疲労を改善したり、脳内物質の節約・増加を促す治療をします。


(1) 西洋的薬物療法

① 胃酸分泌抑制剤
② 胃機能改善薬
③ 消化酵素剤
④ 制吐剤
⑤ 胃粘膜防御剤

上記の薬剤は、機能性胃腸症に対しては、効果はほとんどありません。アコファイドなどの消化管機能改善薬は、若干の効果を認めることもありますが、しばらくすると症状は増悪することがほとんどです。
⑥ 安定剤(時に必要となります)

(2)漢方療法

機能性胃腸症の治療では、必須です。緊張や感情が蓄積している状態を改善します。漢方製剤を用いることで症状の改善や消失を期待できます。漢方製剤を服用しながら、完治させるために、「リセット」の練習にとりくみます(後述)。

(3) 大脳皮質を疲労させない

大脳皮質の疲労を避けることが必要です。VDT関連の仕事の方は、1時間に1回休憩をとること、画面から眼を離すこと、席をたつこと、身体を動かすこと、体操することが必要です。なぜなら、身体を動かして、体の感覚に気を配ることは、旧皮質(古い脳)を使ってやり、大脳皮質が休息をとることができるからです。

これから先が、機能性胃腸症を完治(正しくは制御する)させるために必要な「リセットの練習」になります。

(4) 脳のくせ(認識のくせ)に気づく:認識方法のリセット
脳のくせに気づくことで、大脳皮質の疲労を少なくすることができます。
脳のくせは、常に
部分だけをとるくせ(全体をみようとしません)
違いだけをとるくせ(共通部分をみようとしません)
過去とつなげるくせ(都合のいい部分をつなぎ合わせて意味づけします)

をしています。そして、判断基準、価値基準を作って、比較・評価をするので、緊張・不安・怒りなどの感情を無意識に行うようになります。無意識でおこなっている脳のくせに気づくことで、大脳皮質の疲労が少なくなります。


(5) 大脳皮質を休息させる体操
人は、いろいろなことを一生懸命大脳皮質を使って考えています。これは「非現実」です。一方身体の感覚は、「現実」です。現実の時間を増やすことで、大脳皮質の疲労を減らすことができます。身体の感覚を感じる体操をすることが有効です。

(6) 緊張や感情をリセットする練習

コップの中にたまった、「緊張」と「感情」をリセットすることを習慣化します。リセットに熟達してくると、コップのしくみを制御することが可能となります。コップのしくみを制御して、「緊張」と「感情」があふれないようになると、機能性胃腸症の症状は、改善・消失します。そして、通院から卒業することが可能になります。

(7)脳内物質の減少・枯渇を改善する

毎日、最低1時間の日光浴をします。また、脳の思考(常に頭でぐるぐる考えている状態:非現実)から、体の感覚(現実)にシフトしている時間を増やすために、毎日1時間以上の体を動かす体操・運動、散歩が有効です。車の運転は逆効果です。また、TVやスマートフォン、パソコン作業などは逆効果です。60歳以上の方は、加齢にともなう脳細胞の疲労、脳内物質の減少・枯渇があるため、脳内物質を有効に活用する薬剤(SSRIやSNRIなど)が有効です。

□ まとめ

機能性胃腸症は完治する(正しくは制御する)ことが可能です。発症のしくみが解明されているので、正しい知識と理解、正しいしくみをしってあげて、しくみに則って、服薬とリセットの練習を習慣化してあげることで、よくなります。今までよくらない、治らない、どこに通院してもよくならない、いろいろな方法を試してもよくならない、つらい症状に絶望されている方は、できる限り、早く、上記の治療を開始されることをお奨めします。ちゃんとよくなりますから安心してください。

新板橋クリニック
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